Νέα δεδομένα έρχονται στο προσκήνιο στην υπόθεση θανάτου του Γιώργου Μαζωνάκη, με τις τοξικολογικές εξετάσεις να βρίσκονται στο επίκεντρο της έρευνας και τα ευρήματα να εγείρουν κρίσιμα ερωτήματα για τις συνθήκες της ιατρικής διαδικασίας που προηγήθηκε της κατάρρευσής του.

Σύμφωνα με δημοσιεύματα, στην ανάλυση που πραγματοποιήθηκε για λογαριασμό της οικογένειας του τραγουδιστή αναφέρθηκε η παρουσία οκτώ ουσιών στο αίμα του. Ανάμεσά τους περιλαμβάνονται δύο αντιψυχωσικά φάρμακα, η ολανζαπίνη και η αριπιπραζόλη, καθώς και ουσίες που χρησιμοποιούνται στην καταστολή και την αναισθησία, όπως η μιδαζολάμη και η προποφόλη.

Τα ευρήματα επαναφέρουν στο προσκήνιο το κρίσιμο ερώτημα για το τι ακριβώς χορηγήθηκε στον καλλιτέχνη, σε ποια χρονική στιγμή, σε ποιες δόσεις και υπό ποιες συνθήκες παρακολούθησης.

Στο πλαίσιο της έρευνας εξετάζονται οι ενέργειες που προηγήθηκαν της κατάρρευσης, αλλά και το κατά πόσο η φαρμακευτική αγωγή, εφόσον χορηγήθηκε, ήταν κατάλληλη για την κατάσταση του ασθενούς. Τα αποτελέσματα, ωστόσο, δεν αρκούν από μόνα τους για να αποδείξουν ιατρικό σφάλμα ή να θεμελιώσουν ευθύνη συγκεκριμένου προσώπου.

Οι οκτώ ουσίες που αναφέρονται στις τοξικολογικές εξετάσεις

Σύμφωνα με το δημοσίευμα του protothema.gr που παρέθεσες, ο πραγματογνώμονας της οικογένειας, Γιώργος Φιτσιάλος, φέρεται να εντόπισε τις ακόλουθες ουσίες:

1. Ολανζαπίνη

Πρόκειται για άτυπο αντιψυχωσικό φάρμακο που χρησιμοποιείται, μεταξύ άλλων, στη θεραπεία της σχιζοφρένειας και της διπολικής διαταραχής. Μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, ενώ σε ορισμένους ασθενείς ενδέχεται να επηρεάσει την αρτηριακή πίεση, ιδιαίτερα κατά την έγερση.

Η ανίχνευσή της δεν αποδεικνύει από μόνη της συγκεκριμένη ψυχιατρική διάγνωση ούτε αποσαφηνίζει πότε ή γιατί βρέθηκε στον οργανισμό.

2. Αριπιπραζόλη

Είναι επίσης άτυπο αντιψυχωσικό, το οποίο χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση της σχιζοφρένειας και άλλων ψυχιατρικών διαταραχών. Μπορεί να προκαλέσει ζάλη, υπνηλία ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, ορθοστατική υπόταση.

Για την ερμηνεία του συγκεκριμένου ευρήματος απαιτούνται πληροφορίες σχετικά με τη συγκέντρωση του φαρμάκου και το ενδεχόμενο προηγούμενης θεραπευτικής χορήγησης.

3. Μιδαζολάμη

Η μιδαζολάμη είναι βενζοδιαζεπίνη με κατασταλτική και υπνωτική δράση. Χρησιμοποιείται σε ιατρικές διαδικασίες για την πρόκληση καταστολής και μπορεί να μειώσει το επίπεδο συνείδησης, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί αναπνευστική καταστολή.

Η επίδρασή της χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή όταν συνδυάζεται με άλλα κατασταλτικά φάρμακα, όπως η προποφόλη.

4. Φλουμαζενίλη

Η φλουμαζενίλη είναι ανταγωνιστής των βενζοδιαζεπινών και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αναστροφή της δράσης τους σε συγκεκριμένες κλινικές περιστάσεις.

Η ανίχνευσή της δεν αποδεικνύει από μόνη της ότι είχε προηγηθεί υπερδοσολογία. Η σημασία της εξαρτάται από το ιατρικό ιστορικό και τις συνθήκες χορήγησης.

5. Λιδοκαΐνη

Πρόκειται για τοπικό αναισθητικό που χρησιμοποιείται σε ιατρικές πράξεις και, σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, για την αντιμετώπιση καρδιακών αρρυθμιών.

Σε υψηλές συγκεντρώσεις μπορεί να προκαλέσει σοβαρές νευρολογικές και καρδιαγγειακές επιπλοκές. Η παρουσία της, όμως, δεν αρκεί για να προσδιοριστεί ο τρόπος με τον οποίο χορηγήθηκε ή η επίδρασή της στον συγκεκριμένο ασθενή.

6. Κοκαΐνη

Η κοκαΐνη είναι ισχυρή διεγερτική ουσία που μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό, ενώ συνδέεται με κίνδυνο καρδιακών αρρυθμιών και άλλων σοβαρών επιπλοκών.

Για την αξιολόγηση ενός θετικού ευρήματος απαιτούνται επιβεβαιωτικές εξετάσεις, ποσοτικά δεδομένα και πληροφορίες για τον χρόνο λήψης του δείγματος.

7. Βενζοϋλεκγονίνη

Είναι βασικός μεταβολίτης της κοκαΐνης, δηλαδή προϊόν που σχηματίζεται κατά τον μεταβολισμό της στον οργανισμό. Η ανίχνευσή της μπορεί να υποδηλώνει προηγούμενη έκθεση στην κοκαΐνη, αλλά δεν προσδιορίζει από μόνη της την ακριβή χρονική στιγμή ή την ποσότητα.

8. Προποφόλη

Η προποφόλη είναι ισχυρό ενδοφλέβιο αναισθητικό που χρησιμοποιείται για την πρόκληση γενικής αναισθησίας ή καταστολής. Μπορεί να προκαλέσει σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης και καταστολή της αναπνοής.Η χορήγησή της απαιτεί κατάλληλη ιατρική παρακολούθηση, με δυνατότητα άμεσης υποστήριξης της αναπνοής και της κυκλοφορίας, εφόσον χρειαστεί.

Το κρίσιμο ζήτημα: Μπορούσαν τα φάρμακα να επηρεάσουν την πίεση και την αναπνοή;

Η μιδαζολάμη και η προποφόλη βρίσκονται στο επίκεντρο των ερωτημάτων, επειδή χρησιμοποιούνται για την πρόκληση καταστολής και μπορούν να επηρεάσουν βασικές λειτουργίες του οργανισμού.

Η μιδαζολάμη μειώνει το επίπεδο εγρήγορσης και μπορεί να καταστείλει την αναπνοή. Η προποφόλη μπορεί να προκαλέσει υπόταση, αναπνευστική καταστολή και, σε σοβαρές περιπτώσεις, κυκλοφορική αστάθεια. Ο συνδυασμός τους μπορεί να ενισχύσει τις κατασταλτικές επιδράσεις, γι’ αυτό απαιτείται προσεκτική επιλογή δόσεων και κατάλληλη παρακολούθηση.

Από την άλλη πλευρά, τα αντιψυχωσικά φάρμακα που αναφέρονται στις τοξικολογικές εξετάσεις έχουν διαφορετικό μηχανισμό δράσης και διαφορετικό προφίλ ανεπιθύμητων ενεργειών. Δεν είναι επιστημονικά ορθό να θεωρηθεί ότι και τα τέσσερα φάρμακα προκαλούν υποχρεωτικά πτώση της πίεσης ή ότι χορηγήθηκαν ταυτόχρονα.

Το ουσιαστικό ερώτημα είναι εάν οι ουσίες είχαν πράγματι χορηγηθεί στο πλαίσιο της συγκεκριμένης ιατρικής διαδικασίας, σε ποιες ποσότητες και με ποια χρονική αλληλουχία.

Τι σημαίνουν τα ευρήματα για τη θέση της Γάκα;

Η δημοσιοποίηση των ευρημάτων μπορεί να αυξήσει τη σημασία της διερεύνησης των ιατρικών χειρισμών που προηγήθηκαν της κατάρρευσης. Ειδικότερα, οι αρμόδιες αρχές χρειάζεται να εξετάσουν εάν η χορήγηση κάθε ουσίας ήταν ιατρικά ενδεδειγμένη, εάν υπήρχαν αντενδείξεις και εάν τηρήθηκαν οι απαιτήσεις παρακολούθησης και αντιμετώπισης πιθανών επιπλοκών.

Για να αξιολογηθεί η ιατρική πρακτική, πρέπει να εξεταστούν, μεταξύ άλλων:

• Το ιστορικό του ασθενούς και η κλινική του κατάσταση πριν από τη διαδικασία.
• Η ακριβής φαρμακευτική αγωγή, οι δόσεις και οι ώρες χορήγησης.
• Οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης, του οξυγόνου και της αναπνευστικής λειτουργίας.
• Το επίπεδο παρακολούθησης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και η διαθεσιμότητα εξοπλισμού υποστήριξης.
• Οι ενέργειες που ακολουθήθηκαν όταν εμφανίστηκε η κατάρρευση.
• Η συσχέτιση των τοξικολογικών ευρημάτων με τα ιστολογικά και τα υπόλοιπα ιατροδικαστικά δεδομένα.

Εάν από τα επίσημα πορίσματα προκύψει ότι χορηγήθηκαν ουσίες χωρίς την κατάλληλη ένδειξη ή ότι δεν τηρήθηκαν οι απαιτούμενες προφυλάξεις, τα στοιχεία αυτά θα μπορούσαν να αποκτήσουν ιδιαίτερη σημασία για τη διερεύνηση ενδεχόμενης ιατρικής ευθύνης.

Τι πρέπει να αποσαφηνιστεί για την αιτία θανάτου

Η ανίχνευση μιας ουσίας δεν ισοδυναμεί αυτομάτως με απόδειξη ότι αυτή προκάλεσε ή συνέβαλε στον θάνατο. Καθοριστική σημασία έχουν η συγκέντρωση, ο χρόνος έκθεσης, η αλληλεπίδραση με άλλες ουσίες και η συνολική κατάσταση του οργανισμού.

Η έρευνα συνεχίζεται – Τα πορίσματα που θα κρίνουν τα επόμενα βήματα

Τα ευρήματα που αποδίδονται στην τοξικολογική ανάλυση προσθέτουν κρίσιμα ερωτήματα στην υπόθεση του Γιώργου Μαζωνάκη. Η απάντηση, όμως, δεν βρίσκεται μόνο στο ποιες ουσίες ανιχνεύθηκαν, αλλά και στο εάν η χορήγησή τους ήταν ενδεδειγμένη, εάν έγινε με ασφάλεια και εάν συνδέεται επιστημονικά με την κατάρρευση.

Η αξιολόγηση των πλήρων τοξικολογικών αποτελεσμάτων, του ιατρικού φακέλου και των ενεργειών που ακολούθησαν θα είναι καθοριστική για τη διαμόρφωση ασφαλών συμπερασμάτων.Όλα δείχνουν πως τα ευρήματα επιβαρύνουν νομικά τη Γάκα.